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【主持人】：各位網友，大家好！歡迎訪問長治市屯留區人民政府門戶網站在線訪談欄目。今天來到我們“在線訪談”的嘉賓是區醫保局黨組書記、局長申云鵬。申局長您好，歡迎您！

【嘉??賓】：主持人好，各位網友朋友大家好！首先感謝區政府網站給我提供了一個很好的機會，能夠向大家介紹一下醫保工作，傾聽大家對醫保工作的意見和建議。借此機會，我代表局全體干部職工向一直以來給予醫保工作關心、支持和幫助的各級領導、社會各界朋友、廣大市民表示衷心的感謝！

【主持人】：申局長，醫保局是民生部門，關系民生、連著民心，是老百姓關注的焦點，做了很多利民惠民的實事好事。首先請您簡單介紹一下咱們的工作職責和今年的重點工作。

【嘉??賓】：好的。我區醫療保障局組建成立于2019年3月，主要職責為貫徹落實基本醫保、大病保險、醫療救助、普通門診統籌、慢病、“兩病”等各項醫療保險待遇法規政策，確保醫?；鸢踩椒€運行。

重點工作主要有：鞏固拓展參保成果、穩步提高群眾待遇、有效助力鄉村振興、推動集采“擴圍提質”、深化支付方式改革、完善全程監管體系、推動經辦事項下沉。

【主持人】：申局長，您能介紹一下我區目前城鄉居民的醫保參保情況嗎？

【嘉??賓】：好的。根據長治市醫療保障局、國家稅務總局長治市稅務局聯合下發的《關于下達2025年基本醫療保險各縣區參保人數目標的通知》相關要求，確保困難群體參保率達到100%，普通居民參保率達到95%以上。2025年我區各鄉鎮（街道、中心）均已達到該參保率。

【主持人】：今年我區在參保擴面方面有哪些重點任務？針對靈活就業人員、新就業形態人員等群體，推出了哪些參保支持措施？

【嘉??賓】：好的。今年參保擴面的重點是“鞏固覆蓋范圍、優化參保結構、提升參保質量”，目標實現法定人群應保盡保。推進措施包括：一是建立參保長效機制，通過數據共享比對未參保人員信息，開展“點對點”精準動員；二是優化參保渠道，開通線上線下“雙通道”參保服務，支持靈活就業人員、新就業形態人員在就業地便捷參保，明確失業保險金代繳職工醫保政策；三是強化特殊群體保障，對低保戶、特困人員等困難群體落實參保資助政策，做到“應保盡保、應資盡資”。

【主持人】：今年我區在基金監管方面已取得哪些成效？累計追回多少違規資金？對規范醫保使用秩序起到了什么作用？

【嘉??賓】：好的。截至目前，我區納入監管范圍的定點醫藥機構共410家，共處理定點醫藥機構387家，查處率達94%，其中：解除醫保服務協議19家，移送紀檢監察機關2家，追回基金183家次，處罰違約金167家次，追回基金44.33萬元，處罰違約金4.79萬元。通過藥品追溯碼監管，成功阻斷多起“回流藥”違規交易。監管成效的凸顯，不僅守護了醫保基金安全，更規范了定點機構服務行為，讓群眾就醫更放心。

【主持人】：針對今年醫保工作推進中發現的問題，后續將采取哪些改進措施？明年醫保工作是否有初步的規劃方向？

【嘉??賓】：好的。針對推進中發現的部分基層醫療機構服務能力不足、部分群眾對政策知曉率不高等問題，后續將：一是強化基層醫保服務站點建設，開展業務培訓提升服務能力；二是通過線上宣傳、社區宣講、一對一指導等方式，提升政策知曉率；三是持續優化經辦流程，提升服務便捷度。?

?規劃方向：明年我區將繼續堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，全面貫徹落實黨的二十大、二十屆二中全會精神和習近平總書記關于醫療保障工作重要指示精神。緊密圍繞區委、區政府重點工作任務，始終堅持以人民為中心，全力辦好一系列便民、惠民、利民實事，全方位推動我區醫療保障事業高質量發展。重點圍繞醫保省級統籌銜接、長護險提質擴面等方面謀劃工作，進一步提升醫保保障水平和服務質效。

【主持人】：民生無小事，聚力暖民心。申局長，感謝您在百忙之中接受我們的采訪。同時，祝愿我區醫保事業發展取得更好的成績，實現更大的突破！

【嘉??賓】：謝謝主持人，謝謝大家！感謝大家一直以來對我區醫保工作的關心和支持，歡迎大家積極參與到醫保工作中來！