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| 索引號:000014349/2026-07638 | |
| 發(fā)文字號: | 發(fā)文時(shí)間:2026-04-08 |
| 發(fā)文機(jī)關(guān):長治市屯留區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心 | 主題詞: |
| 標(biāo)題:關(guān)于開展長治市屯留區(qū)第一批 長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)工作的通知 | |
| 主題分類: | 發(fā)布日期:2026-04-08 |
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院、護(hù)理院及居家上門護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等:
根據(jù)《長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理實(shí)施細(xì)則(試行)》(晉醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號)和《關(guān)于有序開展長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估機(jī)構(gòu)和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理工作的實(shí)施方案(試行)》(長醫(yī)保發(fā)〔2026〕4號)的文件精神,結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際,現(xiàn)將我區(qū)第一批長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡稱“長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”),申請納入長期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡稱“長護(hù)險(xiǎn)”)定點(diǎn)協(xié)議管理工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、申請時(shí)間
2026年4月7日——2026年4月13日,逾期不再受理。
二、首批準(zhǔn)入數(shù)量
長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理遵循“誰審批、誰定點(diǎn)”的原則,確保審批與定點(diǎn)管理權(quán)限統(tǒng)一。在綜合考慮全區(qū)失能人員護(hù)理服務(wù)需求、長護(hù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展實(shí)際情況以及機(jī)構(gòu)服務(wù)供給能力等因素后,根據(jù)長治市醫(yī)保局資源配置相關(guān)規(guī)定,屯留區(qū)首批計(jì)劃配置長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)共3家,其中提供居家護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)共2家,提供機(jī)構(gòu)護(hù)理的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1家。長治市屯留區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心負(fù)責(zé)屯留區(qū)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)準(zhǔn)入工作。
三、申請條件
(一)機(jī)構(gòu)類型
具有提供長期護(hù)理服務(wù)能力并符合下列條件之一的,可申請長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu),指已取得衛(wèi)生健康部門頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或者診所備案憑證的機(jī)構(gòu);
2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu),指依法辦理登記,為老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù),床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu);
3.其他服務(wù)機(jī)構(gòu),指依法登記成立的從事養(yǎng)老服務(wù)、照護(hù)服務(wù)或者護(hù)理服務(wù)的法人機(jī)構(gòu);
4.經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合以下基本條件規(guī)定的,也可以申請成為定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(二)基本條件
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院、護(hù)理院等申報(bào)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu),提供居家上門護(hù)理、社區(qū)護(hù)理或機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù),應(yīng)具備以下條件:
1.遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章,規(guī)范經(jīng)營、依法納稅;
2.具備業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同,業(yè)務(wù)用房的有效使用期限不少于一年;
3.敬老院、福利院、護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)取得有效的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》或已完成民政部門備案手續(xù),或業(yè)務(wù)范圍包括養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的《民辦非企業(yè)單位登記證書》;
4.具備開展長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)必要的基礎(chǔ)硬件設(shè)施;
5.具備與統(tǒng)籌地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)相匹配的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),具備護(hù)理記錄文檔保存條件;
6.申請機(jī)構(gòu)護(hù)理業(yè)務(wù)的,需設(shè)置長期護(hù)理服務(wù)專區(qū)或房間,提供長期護(hù)理的床位數(shù)不少于10張;
7.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室,或就近與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂有關(guān)醫(yī)療合作協(xié)議,能夠滿足服務(wù)對象日常醫(yī)療需求、安全等,醫(yī)務(wù)室至少配備2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名執(zhí)業(yè)護(hù)士;
8.護(hù)理人員與長期護(hù)理的床位數(shù)配備比例不低于1:8,護(hù)理人員與重度失能人員配備比例不低于1:4。
(三)服務(wù)類型
定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的長期護(hù)理服務(wù)類型主要分為居家上門護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。
1.居家上門護(hù)理,是指長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在參保人員所居住的家庭住所內(nèi)為參保人員提供長期護(hù)理服務(wù)。
2.社區(qū)護(hù)理,是指長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委)為依托為參保人員提供就近就便、非全日的長期護(hù)理服務(wù)。
提供居家上門護(hù)理服務(wù)或者社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),申報(bào)定點(diǎn)還應(yīng)具備以下條件:
(1)遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章,規(guī)范經(jīng)營、依法納稅;
(2)具備業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同,業(yè)務(wù)用房的有效使用期限不少于一年;
(3)具有《統(tǒng)一社會信用代碼證書》或《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍包含養(yǎng)老服務(wù)或居家養(yǎng)老服務(wù)、上門護(hù)理服務(wù)等;
(4)應(yīng)當(dāng)配備專業(yè)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì),長期照護(hù)師等護(hù)理服務(wù)人員不少于4人;具備醫(yī)療資質(zhì)的,醫(yī)護(hù)人員不少于2人。并需滿足以下條件之一:持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》或《養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格證》等資格證書;或通過長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)人員上崗培訓(xùn),并通過考核獲取相應(yīng)資格證書;
(5)具備完善的內(nèi)部制度對護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行管理;
(6)具備完善的信息系統(tǒng)對護(hù)理服務(wù)行為進(jìn)行管控。
3.機(jī)構(gòu)護(hù)理,是指長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在所開設(shè)的機(jī)構(gòu)內(nèi)為參保人員提供全日的長期護(hù)理服務(wù)。
提供機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)具備以下條件:
配備長期照護(hù)師等護(hù)理服務(wù)人員及設(shè)備設(shè)施,其中具備醫(yī)療資質(zhì)的,醫(yī)師和護(hù)士(師)各不少于2人。長期護(hù)理服務(wù)能力在100(含)人以上的,應(yīng)當(dāng)成立長護(hù)管理內(nèi)設(shè)工作機(jī)構(gòu)并配備專職管理人員。
四、優(yōu)先準(zhǔn)入條件
定點(diǎn)工作堅(jiān)持優(yōu)中選優(yōu)的原則,在同等條件下,優(yōu)先納入以下機(jī)構(gòu):
1.具有穩(wěn)定經(jīng)營記錄和良好社會信譽(yù)的機(jī)構(gòu);
2.醫(yī)保部門儲備的機(jī)構(gòu);
3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);
4.具備4名及以上經(jīng)長期照護(hù)師定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格、人員結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu);
5.能夠提供多種類型護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
五、申請材料
(一)《長治市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)申請表》(見附件);
(二)以下材料的正本、副本原件及復(fù)印件(原件當(dāng)場審核,復(fù)印件蓋本單位公章留存),具體包括:
1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》或備案證明、《事業(yè)單位法人證書》《民辦非企業(yè)單位登記證書》《營業(yè)執(zhí)照》等資格證明材料;
2.法定代表人身份證明;
3.與長期護(hù)理服務(wù)相關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、護(hù)工等人員花名表。醫(yī)生、護(hù)士需提供資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證書原件及復(fù)印件,護(hù)理員、護(hù)工需提供規(guī)范化培訓(xùn)證書的原件及復(fù)印件;
4.依規(guī)未設(shè)置醫(yī)務(wù)室的,需提供與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療合作協(xié)議;
(三)內(nèi)部管理規(guī)章制度、服務(wù)設(shè)施設(shè)備材料;
(四)能夠反映上一年度的財(cái)務(wù)經(jīng)營情況的報(bào)表和業(yè)務(wù)量(含實(shí)際開放床位數(shù)、服務(wù)人次)等材料,一年內(nèi)新建立機(jī)構(gòu)無需提供;
(五)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格清單及床位費(fèi)、餐飲費(fèi)等各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(六)長護(hù)專區(qū)或房間設(shè)置區(qū)域示意圖、床位張數(shù)證明等資料;
(七)業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證明和(或)租賃合同、平面圖(注明功能及面積);
(八)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員名單及計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)備證明材料;
(九)其他有關(guān)材料。
六、定點(diǎn)流程
(一)初步審核:符合條件的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)自愿向長治市屯留區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心提出定點(diǎn)申請,并提交相關(guān)申請材料。申請材料不全的,一次性告知需補(bǔ)齊的材料;對不符合申請條件的,取消申請資格并告知理由。
(二)綜合審核:屯留區(qū)醫(yī)保中心組建審核小組,通過對申請定點(diǎn)的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行書面查驗(yàn)、現(xiàn)場核查、集體評議等形式進(jìn)行綜合審核。
(三)定點(diǎn)公示:屯留區(qū)醫(yī)保中心將審核結(jié)果報(bào)屯留區(qū)醫(yī)療保障局進(jìn)行備案。對審核通過的,將其納入擬簽訂協(xié)議的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單,并向社會公示,對審核不通過的,告知其理由。
(四)協(xié)議簽訂:屯留區(qū)醫(yī)保中心與審核通過且完成公示的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商談判,達(dá)成一致的,簽訂長護(hù)協(xié)議并向屯留區(qū)醫(yī)療保障局備案。
七、不予受理情形
長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點(diǎn)申請:
(一)受到相關(guān)行政部門行政處罰(處理)未滿2年,或者已滿2年但未完全履行處罰(處理)責(zé)任;
(二)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點(diǎn)管理,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年;
(三)因違法違規(guī)或者嚴(yán)重違反協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿3年,或者已滿3年但未完全履行違約責(zé)任;
(四)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人或者股東設(shè)立長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估機(jī)構(gòu);
(五)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者實(shí)際控制人被列入嚴(yán)重失信名單;
(六)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者實(shí)際控制人因嚴(yán)重違法違規(guī)造成長期護(hù)理保險(xiǎn)基金重大損失或者嚴(yán)重不良社會影響,被禁止從事定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)不滿5年;
(七)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他不予受理的情形。
八、受理地址及聯(lián)系方式
長治市屯留區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心負(fù)責(zé)長治市屯留區(qū)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)準(zhǔn)入工作,組織實(shí)施長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的申請受理、審核確定、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議解除等工作。
(一)受理地址:長治市屯留區(qū)建設(shè)南路004號區(qū)醫(yī)保局3樓辦公室
(二)聯(lián)系方式:0355—7580966
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附件:《長治市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請表》
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附件長治市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)申請表
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單位名稱 |
所有制形式 |
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單位地址 |
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機(jī)構(gòu)類別 |
□醫(yī)療機(jī)構(gòu)□養(yǎng)老機(jī)構(gòu)□能提供機(jī)構(gòu)護(hù)理的其他服務(wù)機(jī)構(gòu) | |||||||
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機(jī)構(gòu)提供 服務(wù)類型 |
□機(jī)構(gòu)護(hù)理□社區(qū)護(hù)理□居家上門護(hù)理 | |||||||
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基本賬戶 開戶銀行 |
基本賬戶賬號 |
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號 |
審批 部門 |
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證號 |
審批 部門 |
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其它證書類型 |
□事業(yè)單位法人證書□民辦非企業(yè)單位登記證書 □社會統(tǒng)一信用代碼證□營業(yè)執(zhí)照 | |||||||
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其它證書號 |
審批 部門 |
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法定代表人 |
電話 |
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主要負(fù)責(zé)人 |
電話 |
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聯(lián)系人 |
電話 |
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法定代表人簽字:單位蓋章(公章) 年月日 | ||||||||
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醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核意見:
單位蓋章(公章) 年月日 | ||||||||
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