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時間:2025-08-26
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一、基本信息
機構名稱:長治市屯留區醫療保障局
辦公電話:0355-7580966、7520559
郵政編碼:046100
辦公時間:正常工作日(法定節假日除外)
辦公地址:長治市屯留區建設南路004號
電子郵箱:czstlqylbzj@163.com
負責人姓名:申云鵬?長治市屯留區醫療保障局黨組書記、局長
二、主要職責
(一)組織實施全區醫療保險、生育保險等醫療保障制度的政策、規劃和標準。制定醫療救助制度的政策、規劃和標準,并組織實施。
(二)組織實施全區醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施全區醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。負責駐屯留區和區屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。
(四)組織實施全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立適合我區的動態調整機制。
(五)組織實施全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹全省藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施
(七)組織實施全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。制定完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
(九)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與區衛生健康和體育局的有關職責分工。區衛生健康和體育局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
三、領導班子
姓名:申云鵬
職務:黨組書記、局長
工作分工:負責醫療保障局全面工作。
姓名:謝剛
職務:黨組成員、副局長
工作分工:負責局黨組宣傳、脫貧攻堅、工會、優化營商環境工作,分管局醫藥管理和待遇保障工作,完成黨組交辦的其他工作。
姓名:張晚平
職務:黨組成員、副局長
工作分工:負責局黨組組織、紀檢監察、專項整治、婦聯,分管局財務工作,完成黨組交辦的其他工作。
姓名:張小巖
職務:黨組成員、區醫療保險管理服務中心主任
工作分工:負責局黨組信訪、安全、政法工作,分管局辦公室工作,負責醫保中心全面工作,完成黨組交辦的其他工作。
姓名:仇紅崗
職務:一級主任科員
工作分工:負責局黨辦、人大、政協、統戰工作,分管局基金監管工作,監管醫保中心稽核工作,完成黨組交辦的其他工作。
四、內設機構
(一)綜合辦公室
主任:李娟
工作職責:負責文電、會務、機要、檔案、督查、宣傳等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開等工作。組織協調人大代表、政協委員提案提案和建議的辦理工作。負責機關和所屬單位的黨群工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位精神文明建設工作。承擔規范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。
(二)醫藥管理和待遇保障股
股長:郭春紅
工作職責:組織實施全省醫保目錄,支付標準和藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。組織實施市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策。組織實施定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。推進醫保支付方式改革。建立適合我區的醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,建立價格信息監測和信息發布制度,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制。組織實施市醫療保險、生育保險等醫療保障籌資和待遇政策,制定我區醫療救助政策并組織實施。審核定點藥店和定點醫療機構費用結算。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織實施長期護理保險制度改革。組織實施駐屯留區和區屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險、生育保險籌資和待遇政策.
(三)基金監管股
股長:王延軍
工作職責:承擔機關和所屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作,推進醫療保障信息化建設,負責醫療保障信息統計工作。組織實施市醫療保障基金監督管理辦法。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
五、下屬單位
長治市屯留區醫療保險管理服務中心
主任:張小巖
辦公電話:0355—7520559、7522020
工作職責:負責基本醫療保險基金的征繳、管理和支付。負責責編制基本醫療保險基金預決算,接時上報本醫保險的各類財務、計報表。負責與定點醫療機構和定點藥店簽訂基本醫療保險服務協議,并對其有關業務工作進行指導和管理。受理參保單位和參保人員有關基本醫療保險業務的查詢,做好相應的配套服務工作。